Анкета на визу в США
АНКЕТА - ОКОЛО 60 ВОПРОСОВ, ПРИГОТОВЬТЕСЬ ПОТРАТИТЬ НА НЕЕ НЕ МЕНЕЕ 8 МИНУТ ВАШЕГО ВРЕМЕНИ. Вы заполняете эту анкету для передачи персональных данных с целью подачи документов на получение визы в США. Анкетные данные требуются сотруднику для внутреннего пользования. Анкета на визу в США заполняется на сайте посольства США. Пожалуйста заполните ответы на ВСЕ вопросы приведенные в этой анкете. Все данные собираются исключительно для использования в целях консультации клиента по получению визы в США. Отправляя форму пользователь подтверждает, что ознакомлен и согласен с тем, что его персональные данные обрабатываются с целью обеспечения реализации услуг. Пользователь подтверждает, что права, как субъекта персональных данных, предусмотренных ст. 8 ЗУ «О защите персональных данных» ему известны. Заполнение формы не является заключением договора или публичной оферты и не возлагает на стороны никаких прав и обязательств.
Email address *
Информация о Вас
1. Фамилия, имя *
как указано в заграничном паспорте лат буквами
Your answer
2. Девичья/прежняя фамилия
латинскими буквами
Your answer
3. Семейное положение: *
4. Место рождение, страна, город, район, назв. населенного пункта *
Your answer
5. Меняли ли Вы гражданство *
если да, укажите прежнее
Your answer
6. Имеете ли Вы постоянный вид на жительство в какой-либо другой стране (не стране Вашей национальности) ?
Если да, укажите в какой стране
Your answer
7. Идентификационный номер *
Your answer
8. Укажите Ваш номер Social Security Numer если Вы ранее были в США.
(в формате ****-**-****)
Your answer
Адрес проживания и телефон
9. Адрес проживания *
Страна, Город, Улица, № дома, № квартиры, Почтовый индекс
Your answer
10. Адрес прописки *
если отличается от домашнего (укажите: Страна, Город, Улица, № дома, № квартиры, Почтовый индекс)
Your answer
11. Где был выдан паспорт *
город, область, страна
Your answer
12. Был ли когда-то Ваш паспорт украден или утерян?
Если "да", то укажите номер утерянного паспорта и страну где был выдан паспорт
Your answer
Информация о поездке
13. Цель поездки: *
14. Кто оплачивает Вашу поездку? *
Если "Другой человек", то укажите
Фамилия, имя
Your answer
Адрес (дом, улица, город, область, почтовый индекс, страна)
Your answer
Номер телефона
Your answer
Электронный адрес
Your answer
Отношение к Вам: Ребенок/ Отец или мать/ Супруг(а)/ Другой родственник/ Друг/ Другое
Your answer
Другая организация
Название компании
Your answer
Адрес (дом, улица, город, область, почтовый индекс, страна)
Your answer
Телефон
Your answer
Какое отношение Вы имеет к этой компании
Your answer
Информация о лицах, сопровождающих Вас в поездку
15. Сопровождает ли Вас кто-либо в поездке? *
Если да,укажите фио (как в загранпаспорте) Вашего попутчика/цы и кем Вам приходится сопровождающий Вас человек (родители, супруг/а, ребенок, другой родственник, друг, бизнес-партнер, другое (укажите)
Your answer
Информация о предыдущих поездках в США
16. Были ли вы когда-то в США? *
Если «Да», то укажите дату прибытия и время пребывания Ваших последних 5-ти визитов в США.
Your answer
17. Была ли когда-то выдана Вам Американская виза? *
Если «Да», то укажите дату выдачи и номер последней визы
Your answer
В настоящий момент Вы обращаетесь за таким же видом визы?
Вы обращаетесь за визой в той же стране, в которой обращались за предыдущей?
Является ли данная страна страной вашего постоянного проживания?
Проходили ли процедуру сканирования отпечатков ВСЕХ 10-ти пальцев в посольстве США?
Была ли ваша виза, когда-либо утеряна или украдена?
Если "да", то укажите год. Объясните подробно как Ваша виза была утерена или украдена.
Your answer
Была ли Ваша виза, когда либо аннулирована?
Если "да", объясните подробно.
Your answer
18. Было ли когда-либо Вам отказано в Американской визе или въезде в США? *
Если «Да», то объясните - где, когда, по какой причине
Your answer
19. Кто-нибудь когда-либо подавал от Вашего имени иммиграционную петицию для получения гражданства и иммиграции в США?
Если "да", объясните подробно.
Your answer
Информация о приглашающей стороне в США
20. По отношения к Вам приглашающее лицо:
Информация о Семье
21. Фамилия, имя, отчество отца *
Your answer
22. Дата рождения отца
MM
/
DD
/
YYYY
23. Находится ли он в США?
Если "да", укажите, статус отца на территории США (гражданин США,законный постоянный житель США, неиммиграционная виза, другое/я не знаю)
Your answer
24. Фамилия, имя, отчество матери *
Your answer
25. Дата рождения матери
MM
/
DD
/
YYYY
26. Находится ли она в США?
Если "да", укажите, статус матери на территории США (гражданин США,законный постоянный житель США, неиммиграционная виза, другое/я не знаю)
Your answer
27. Находится ли кто-то из Ваших родственников в США, кроме родителей?
Если «Да», то укажите:
ФИО родственника
Your answer
Ваше родство с ним:
Укажите статус вашего родственника:
Есть ли у Вас какие-либо другие (помимо вышеуказанных) родственники в США? (ответы только Да/Нет)
Your answer
Информация о членах семьи
28. Семейные отношения *
29. ФИО супруга/супруги
Если "в браке"
Your answer
30. Дата рождения
MM
/
DD
/
YYYY
31. Национальность
Your answer
32. Место рождение (Город, страна)
Your answer
33. Адрес проживания
Your answer
33.1. если "в разводе"
указать количество бывших супргов (супруг), ФИО, дата и место рождения, даты брака, где был окончен брак, причина развода
Your answer
Информация о роботе/учебе/стажировке в настоящие время
Настоящее место работы:
32. Ваша должность в настоящее время *
Your answer
33. Краткое описание ваших обязанностей *
Your answer
Предыдущее место работы:
34. Если Вы не работаете/на пенсии/в декретном отпуске или меняли работу за последние 5 ЛЕТ, укажите информацию о предыдущем месте работы
Your answer
Your answer
Your answer
35. Название компании:
Your answer
36. Адрес компании работодателя:
адрес, город, область, почтовый индекс, страна
Your answer
37. Номер телефона:
Your answer
38. Занимаемая должность:
Your answer
39. Фамилия, имя руководителя:
Your answer
40. Дата начала работы:
MM
/
DD
/
YYYY
41. Дата увольнения:
MM
/
DD
/
YYYY
42. Кратко обязанности:
Your answer
Учебное заведение:
43. Название учебного заведения:
Your answer
Факультет:
Your answer
44. Адрес учебного заведения: *
адрес, город, область, почтовый индекс, страна
Your answer
45. Дата поступления: *
MM
/
DD
/
YYYY
46. Дата окончания: *
MM
/
DD
/
YYYY
Дополнительная информация:
47. Языки, которыми владеете: *
Your answer
48. Принадлежали ли Вы когда-либо, или сотрудничали, или работали в какой-либо профессиональной, общественной или благотворительной организации?
Если “Да” укажите название организации.
Your answer
49. Обладаете ли Вы какими-либо специальными знаниями, навыками или опытом работы в области вооружения, взрывчатых веществ или в ядерной, биологической или химической области?
50. Проходили ли Вы военную службу?
Страна:
Your answer
Род войск:
Your answer
Звание/должность:
Your answer
Военная специальность:
Your answer
Дата начала службы:
MM
/
DD
/
YYYY
Дата окончания службы:
MM
/
DD
/
YYYY
Информация о медицинских показателях и состоянии здоровья
51. Были ли Вы когда-то арестованы и осуждены за преступления?
Если «Да», то объясните
Your answer
52. Ваше фото *
Фото необходимо отправить на email viza@tourpartner.com.ua. Цветная фотография формата 5*5 (сделана не ранее чем за 6 месяцев до подачи заявления). Фотография должна быть без обрамлений, углов и овалов. Фон должен быть белый или же светлый. Положение головы – в центре кадра. Каждый, кто подает документы на визу, в том числе и дети, вписанные в паспорт родителей, должны иметь электронное фото.
Required
Нажимая кнопку "ОТПРАВИТЬ" Вы подтверждаете, что выше в анкете Вы указали правильные и правдивые данные *
Required
Ident (НЕ ЗАПОЛНЯТЬ И НЕ ИЗМЕНЯТЬ)
Это уникальный номер вашей анкеты, пожалуйста, не удаляйте и не изменяйте это поле, иначе наши специалисты не смогут идентифицировать вашу анкету
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Please complete the captcha before submitting the form.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms