JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Tu embarcación a vela
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
NIF solicitante (DNI, CIF o NIE):
*
Your answer
Tipo de embarcación a vela:
*
Choose
Vela crucero
Vela ligera
Eslora (en metros):
*
Your answer
Número de motores:
*
Your answer
Potencia de cada motor (en CV):
*
Your answer
Área de navegación:
*
Choose
Costa española y limítrofe
Mediterráneo europeo y Atlántico hasta 200 millas de la costa española
Aguas interiores (lagos, pantanos y ríos)
Mundial (salvo zonas excluidas)
Amarre/Estancia habitual:
*
Choose
Puerto deportivo / Club náutico
Fondeadero (en boya)
Estancia en seco / Garaje privado
Puerto deportivo / Club Náutico de pantano o embalse
Número de plazas:
*
Choose
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
12
¿Participa en regatas?
*
No participa en regatas
Regatas locales no profesionales (< 12 millas)
Regatas de altura nacionales no profesionales (> 12 millas)
Regatas internacionales no profesionales
Required
Garantía obligatoria
Responsabilidad Civil
*
RC obligatoria R.D. 607/1999
RC ampliada a 600.000€
RC ampliada a 1.200.000€
RC ampliada a 2.000.000€
Garantías opcionales
Ampliación RC en varadero
Defensa jurídica
Asistencia marítima/Remolque
Remonición de restos
Daños parciales (averías particulares)
Cobertura de accidentes
Indicar número
Si
No contratar
Cobertura de accidentes incluyendo esquiador
Si
No contratar
Daños propios
Pérdida total + Gastos salvamento
Robo + Pérdida total + Gastos salvamento + Remonición de restos
Efectos personales
Datos de la embarcación:
Valor de la embarcación (nuevo):
*
Your answer
Valor accesorios de serie:
Your answer
Año de construcción:
*
Your answer
Valor embarcación auxiliar:
*
Choose
No contratar
500 €
1.000 €
2.000 €
3.000 €
4.000 €
5.000 €
Valor efectos personales:
*
Choose
No contratar
500 €
1.000 €
2.000 €
3.000 €
4.000 €
5.000 €
Material construcción embarcación a asegurar:
*
Choose
PRFV - Plástico reforzado con fibra de vidrio
Acero
Aluminio
Madera
Poliester
Fibra de carbono
Goma / Neopreno
Observaciones:
Your answer
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report