Formulir Pendaftaran Siswa Baru Online
Formulir Biodata ini diisi dengan lengkap sebelum dikirimkan. Setelah mendapatkan konfirmasi dari Panitia Pendaftaran Siswa Baru dimohon untuk segera melengkapi berkas-berkas yang dibutuhkan.
BIODATA SISWA
Nama Lengkap Siswa *
Your answer
Nama Panggilan *
Your answer
Tempat Lahir *
Your answer
Tanggal Lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
Jenis Kelamin *
Alamat *
Your answer
No. Telp / HP *
Your answer
Email *
Your answer
Kewarganegaraan *
Your answer
Agama *
Anak ke *
Jumlah Saudara *
Asal Sekolah *
Your answer
Pendaftaran *
Riwayat Kesehatan
Tinggi Badan *
Your answer
Berat Badan *
Your answer
Golongan Darah *
Kelainan Jasmani
Your answer
Penyakit yang pernah diderita
Your answer
Pernah / Sedang Terapi
Your answer
KETERANGAN KEGEMARAN
Kesenian
Your answer
Olahraga
Your answer
Kemasyarakatan
Your answer
Sains
Your answer
Lain-lain
Your answer
JENIS SEKOLAH
Jenis Sekolah *
TAHUN AJARAN *
LOKASI *
KETERANGAN ORANG TUA DAN WALI MURID
BAPAK KANDUNG/TIRI
Nama Lengkap Bapak *
Your answer
Tempat / Tgl Lahir Bapak *
Your answer
Agama Bapak *
Kewarganegaraan Bapak *
Your answer
Pendidikan Bapak *
Your answer
Pekerjaan Bapak *
Your answer
Penghasilan Per Bulan Bapak *
Your answer
Alamat Rumah Bapak *
Your answer
No Telp. Rumah / HP Bapak *
Your answer
Alamat Kantor Bapak
Your answer
No Telp. Kantor Bapak
Your answer
Email Bapak
Your answer
IBU KANDUNG/TIRI
Nama Lengkap Ibu
Your answer
Tempat / Tgl Lahir Ibu
Your answer
Agama Ibu
Kewarganegaraan Ibu
Your answer
Pendidikan Ibu
Your answer
Pekerjaan Ibu
Your answer
Penghasilan Per Bulan Ibu
Your answer
Alamat Rumah Ibu
Your answer
No Telp. Rumah / HP Ibu
Your answer
Alamat Kantor Ibu
Your answer
No Telp. Kantor Ibu
Your answer
Email Ibu
Your answer
KETERANGAN WALI ( Jika sudah tidak ada orang tua )
Nama Lengkap Wali
Your answer
Tempat / Tgl Lahir Wali
Your answer
Agama Wali
Kewarganegaraan Wali
Your answer
Pendidikan Wali
Your answer
Pekerjaan Wali
Your answer
Penghasilan Per Bulan Wali
Your answer
Alamat Rumah Wali
Your answer
No Telp. Rumah / HP Wali
Your answer
Alamat Kantor Wali
Your answer
No Telp. Kantor Wali
Your answer
Email Wali
Your answer
KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARAN
1. Biaya Pendaftaran
2. Fotocopy Akte Kelahiran 1( satu ) lembar
3. Fotocopy Surat Keterangan Sehat 1 ( satu ) lembar
4. Foto Terbaru 3 x 4 sebanyak 2 ( dua ) lembar
5. Fotocopy STTB/ Ijasah dari sekolah sebelumnya
6. Fotocopy Buku Raport dari sekolah sebelumnya
7. Surat Keterangan Pindah ( untuk siswa pindahan )
8. Fotocopy KK sebanyak 1 ( satu ) lembar
KONFIRMASI
Pernyataan
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Budi Mulia Dua. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms