蘆竹區衛生所―產後憂鬱傾向評估

於作答完畢時可點選「查看分數」確認得分,以及填答情形,
得分說明如下:
  • 小於9分:您的身心狀況不錯,請繼續維持。
  • 10~12分:您目前可能有情緒困擾,建議您與身邊的人多聊聊,必要時可尋求專業人員協助。
  • 13分以上:您的身心健康狀況可能需要專業人員協助,請找專業人員協助處理。如有意願可協助媒合心理諮商機構或中醫產後憂鬱調理。(點我線上預約)
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第一部分:基本資料
註:*字記號為必填題
1.1 姓名 *
1.2 身分證字號
*
1.3 電話
*
1.4 生日
*
MM
/
DD
/
YYYY
1.5 職業
*
1.6 聯絡人
*
1.7 聯絡人電話
*
1.8 與聯絡人關係
*
1.9 現在婚姻狀況
*
1.10 學歷
*
1.11 過去一年內,您與伴侶每個月的收入合計為多少?
*
1.12 居住地址
*
1.13 請問您的身份是否是新住民?
*
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