Formulaire d'inscription aux ateliers LPR au Centre Social et Culturel Rosa Parks
Les Petits Riens ouvre à partir de mai 2017 des nouveaux ateliers de piano et éveil musical au Centre Social et Culturel Rosa Parks.

Pour participer à ses ateliers nous vous demandons:
-l'adhésion à l'association Les Petits Riens de 5€ (valable pour l'année scolaire 2016-2017).
-une participation pour les mois de mai et de juin selon le revenu
-remplir ce formulaire
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nom et prénom de l'enfant *
Né(e) le *
MM
/
DD
/
YYYY
Sexe *
Nom et prénom du Responsable *
Clear selection
Adresse *
Numéro téléphone des parents *
Numéro téléphone de l'enfant (le cas échéant)
Adresse mail *
Référence de l'assurance de responsabilité civile
Je souhaite inscrire mon enfant à l'atelier danse
Clear selection
Je souhaite inscrire mon enfant en atelier de piano
Clear selection
Je souhaite inscrire mon enfant en atelier d'éveil musical
Clear selection
*
Required
Fait le *
MM
/
DD
/
YYYY
À *
Commentaires
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy