ファクトチェック・イニシアティブ賛助会員入会申込書(法人・団体用)
★賛助会員は、ファクトチェック・イニシアティブ(以下「FIJ」)の目的に賛同し、その事業を賛助するために入会する方をいいます。

★団体会員には、次のような特典があります。
・その団体の役員・常勤社員・職員は、FIJセミナー(1回3,000円相当、年4回予定)にいつでも参加できます。
・FIJセミナー以外のイベントも、遠方からの参加者(往復交通費が1人あたり3000円以上になる場合)は、無料または割引でご招待します。
・FIJ主催イベントのライブ配信やアーカイブ(記録映像)を視聴できます(一部を除く)。
・FIJ理事らといつでも交流・情報交換できる会員限定オンラインサロンに参加できます。(いずれも本人識別可能なFacebookアカウントが必要)

★会費のお振込先
・ゆうちょ銀行 〇一八(ゼロイチハチ)(普)7583989「ファクトチェック イニシアティブ」
・みずほ銀行 渋谷中央支店(普)1838718「ファクトチェック・イニシアティブ」

★その他は、会員規約、個人情報保護方針(プライバシーポリシー)をご確認ください。
・会員規約:https://docs.google.com/document/d/1EidV323Qa4T-uDprPLIGtNqcETaEVAHtL1GvK4kb5H4/edit?usp=sharing
・プライバシーポリシー:https://docs.google.com/document/d/1e472CVZ-j-pI7u3UE7oMuLPFBFB5TJFFIVSTUds53Y8/edit?usp=sharing

★個人会員のお申込みはこちら→https://goo.gl/forms/fDBL8gC6Ud4pfjCp2
★寄付のみのお申込みはこちら→https://goo.gl/forms/k8HJTvXn9AbsscSl2

Email address *
入会申込書
ファクトチェック・イニシアティブ 瀬川至朗 理事長

当社(団体)は、ファクトチェック・イニシアティブ(FIJ)の目的に賛同し、その事業を賛助するために、以下のとおり入会を申し込みます。

入会申込日 *
年会費は事業年度(毎年1月1日〜12月末日)ごとに発生します。ただし、2017年12月までに入会された場合は2018年度分は免除します。
MM
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DD
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YYYY
法人・団体の名称 *
Your answer
フリガナ
Your answer
所在地 *
Your answer
ご担当者名・役職名 *
Your answer
電話番号 *
Your answer
会社・団体・事業者の規模
中小企業法の定義に従って、いずれに当てはまるかをご選択ください(不明な場合は「その他」にご記入ください)。中小企業法の定義の詳細はこちらをご参照ください。→http://www.chusho.meti.go.jp/soshiki/teigi.html、http://www.chusho.meti.go.jp/faq/faq/faq01_teigi.htm
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口数 *
年会費は1口10万円です。中小企業法に定める中小企業(小規模企業者を除く)は5口以上、中小企業以外(中小企業より規模が大きい企業)は10口以上をお願いいたします。2口以上をお申込みの場合は「その他」に口数をご記入ください。寄付のみのお申込みは→https://goo.gl/forms/k8HJTvXn9AbsscSl2
FIJオンラインサロンへの参加希望
会員である団体(法人)の役員、常勤社員・職員が対象になります。本人と識別できるFacebookアカウントが必要です。希望する方のお名前とFacebookアカウントのメールアドレスを1行ごとに記入してください。後からでも事務局にご連絡いただければ登録できます。
Your answer
寄付の有無 *
認定NPO法人を目指す上で「2事業年度連続して3000円の寄付者が平均100人以上」または「経常収入に占める寄付金の割合が20%以上」という要件をクリアする必要があります。もしよろしければ、賛助会費とは別に寄付をお願いいたします(来春のNPO法人設立を条件とする寄付)。会費と寄付金をあわせて振り込むことも可能です。3000円を超える額を寄付していただける方は「その他」に金額を記載してください(金額のみ記載、円は省略してください)。なお、寄付しなくても賛助会員としての地位や特典には何ら影響しません。賛助会員にならず、寄付のみも可能です。
お振込先(予定) *
・ゆうちょ銀行 〇一八(ゼロイチハチ)(普)7583989「ファクトチェック イニシアティブ」・みずほ銀行 渋谷中央支店(普)1838718「ファクトチェック・イニシアティブ」
お振込(予定)日 *
予定日はおおよそで結構です。実際にご入金が前後しても構いません。
MM
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DD
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YYYY
会員規約などの承諾 *
(1)会員規約の内容(https://docs.google.com/document/d/1EidV323Qa4T-uDprPLIGtNqcETaEVAHtL1GvK4kb5H4/edit?usp=sharing)、(2)いったん納入した会費は退会その他いかなる理由であれ返金しないこと、(3)会費と一緒に寄付金を振込みされた場合は上記で回答された金額を設立時に寄付するとの取扱いを、ご承諾いただけますでしょうか。
FIJへのご連絡・ご意見など
領収証発行ご希望の場合はこちらにご記入ください。
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