NJPC Encuesta Familiar: Aumento del Uso de Medicinas Siquiatras Para Tratar Menores
¿En cual condado en Nueva Jersey reside usted actualmente?
¿Que es el sexo biológico de el menor?
¿Cual es su relación con el menor?
¿Cual es la edad de el menor?
Your answer
¿Cual es la raza/etnicidad de el menor?
Marque todas las que apliquen
Por favor indique que tipo de seguro medico tiene el menor:
Por favor indique el diagnosticó de salud mental de el menor:
Marque todas las que apliquen
Por favor indique cual o cuales medicinas el menor esta tomando actualmente
Marque todas las que apliquen
¿Quien le prescribió inicialmente esta medicina a el menor?
¿Quien le provee actualmente las medicinas cada mes a el menor?
El menor actualmente esta involucrado y/o recibe servicios de los siguientes sistemas:
Marque todas las que apliquen
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