JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Thông tin báo cáo sự cố y khoa
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
Hình thức báo cáo
Tự nguyện
Bắt buộc
Clear selection
Khoa/phòng
Choose
Khoa Dược
Lao
Hô hấp
Cấp cứu
khoa khám bệnh
Khoa Cận Lâm sàng
Phòng chức năng (TCHC, KHNV, KT...)
Đối tượng xảy ra sự cố
Choose
Người bệnh
Người nhà/khách đến thăm
Nhân viên y tế
Trang thiết bị/cơ sở hạ tầng
Khác
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report