Early Dismissal Form/Formulario para Salir Temprano
***** THIS FORM IS ONLY FOR STUDENTS WHO ARE PRESENT AT SCHOOL AND LEAVING EARLY. FOR AN ABSENCE OR LATE ARRIVING STUDENTS,  PLEASE USE THE "REPORT AN ABSENCE FORM". Link to Report an Absence Form *****

PLEASE SUBMIT AT LEAST 30 MINUTES PRIOR TO PICK UP TIME IN ORDER TO HAVE THE STUDENT READY FOR PICK UP.
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Email *
Student's Last Name / Apellido del Estudiante *
Student's First Name / Nombre del Estudiante *
Student's Grade Level / Grado del Estudiante *
Student ID # or Date of Birth / Numero de Identificacion o Fecha de Nacimiento
 *
Date of Early Dismissal / Fecha que Saldrá Temprano *
MM
/
DD
/
YYYY
What time will the student be leaving early? / A qué hora saldra temprano el estudiante? (Please review the bell schedule. We CANNOT send for a student during their NUTRITION or LUNCH / Por favor revise el horario de timbre. No podemos buscar al estudiante durante el horario de alimentación o el almuerzo

*****PLEASE SUBMIT AT LEAST 30 MINUTES PRIOR TO THE PICK UP TIME IN ORDER TO HAVE THE STUDENT READY FOR PICK UP*****

 ****STUDENTS CANNOT BE PULLED OUT OF CLASS AFTER 2:45PM / DESPUES DE LAS 2:45 NO PUEDEN SACAR AL ESTUDIANTE DE CLASE****)
 *
Time
:
Regular Bell Schedule / Horario regular de timbre (To enlarge schedule, right click and select open image in new tab / Para ampliar el horario, oprima el botón derecho y seleccione abrir imagen en nueva pestaña)
Bell Schedule for Early Release and Alternate Late Start Bell Schedule / Horario de timbre para la salida temprana y los días de comienzo tardío (To enlarge schedule, right click and select open in new tab / Para ampliar el horario, oprima el botón derecho y seleccione abrir imagen en nueva pestaña)
Reason for Early Dismissal / Razón por la cual Saldrá Temprano
 *
Will the student be returning to school today / Regresará el estudiante a la escuela hoy
 *
Parent or Guardian Name / Nombre del padre/guardian 
 *
Contact Number / Número de contacto 
 *
If a person other than parent is picking up the student, please enter their name here. (This person must be on student’s emergency contact list otherwise parent will need to call the attendance office to authorize release of student.)

Si una persona que no es el padre del estudiante lo va a recoger, por favor proporcione escribiendo el nombre aquí. (Esta persona debe estar en la lista de contactos de emergencia del estudiante, de lo contrario el padre tendra que llamar a la oficina de asistencia para autorizar la salida del estudiate. )
If parent/guardian cannot pick up student, do you authorize student to walk home?
 
Si el padre/tutor no pueden recoger al estudiante, ¿da permiso que el estudiante camine a casa?
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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This form was created inside of Santa Monica-Malibu Unified School District K-12.

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