FORMULIR TANGGAPAN DAN MASUKAN MASYARAKAT TERHADAP PEMUTAKHIRAN DAFTAR PEMILIH BERKELANJUTAN
Formulir ini ditujukan untuk untuk memperbaharui data pemilih guna mempermudah proses pemutakhiran daftar pemilih pada PILKADA 2018, PILEG DAN PILPRES 2019. Pastikan saudara masuk dalam daftar pemilih.
NAMA LENGKAP
Your answer
ALAMAT
Your answer
ALASAN MEMBERIKAN TANGGAPAN/MASUKAN
Materi tanggapan dan masukan untuk dimasukkan kedalam Daftar Tanggapan Masyarakat adalah sebagai berikut:
NAMA PEMILIH
Your answer
NOMOR KK
Your answer
NIK/IDENTITAS LAIN
Your answer
TEMPAT/TANGGAL LAHIR
Your answer
UMUR
Your answer
STATUS PERKAWINAN
JENIS KELAMIN
ALAMAT LENGKAP SESUAI KTP
Your answer
DISABILITAS
Your answer
NO. HP/WA/BBM/EMAIL
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms