Babymassage 18/6/2019 te LENNIK
Via dit formulier kan u zich inschrijven voor de babymassage op 18 juni 2019.

Praktische gegevens:
Datum: 18 juni 2019
Tijdstip: 13u-15u
Locatie: Consultatiebureau Pavok vzw. Markt 15, 1750 Lennik

Gratis aangeboden door het Huis van het Kind Pajottenland

Email address *
Naam + voornaam ouder (er kan slechts één ouder deelnemen) *
Your answer
Naam + voornaam baby *
Your answer
Geboortedatum baby *
MM
/
DD
/
YYYY
Telefoon *
Your answer
In welke gemeente woon je? *
Your answer
Naar welk consultatiebureau ga je? *
Mutualiteit (sommige mutualiteiten geven ons een subsidie) *
Your answer
Verwittig tijdig als je niet kan deelnemen
Om voor een rustige sfeer te zorgen houden we het beperkt tot 8 baby's, verwittig daarom zeker als je niet kan deelnemen, zo gaat een kostbare plaats niet verloren!

Mail: pajottenland@kindengezin.be

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service