パステルタッグ 第三回 移行期成人期 在宅・救急医療連携セミナー 参加申し込み【※会場参加】


・開催日 2025年5月29日(木)

・時 間 第二部 講演 18:00~20:00

・場 所 ホテル 紫雲閣 HP:ガーデンホテル紫雲閣 東松山【公式】

・対 象 すべての方 どなたでもご参加いただけます

お申込ありがとうございます。
※こちらは会場参加(オンラインは別ページでの申し込み)ですのでご注意ください。

なお、当日の写真や動画を広報誌等に掲載させていただく場合がございます。
(個人のお顔は映りこまないよう配慮いたします)
ご了承の程よろしくお願い申し上げます。

今回頂きました個人情報は、当イベント運営以外の目的で使用することはございません。

※恐れ入りますが、個人情報が含まれるため、参加者様による当日の撮影、録画はご遠慮いただいております。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
申込者氏名 *
ふりがな *
参加者 *
Required
所属がある方は「施設名・職業名・役職名」をお願いいたします(例:「〇〇病院 看護師 〇〇師長 等。)
連絡先電話番号 *
メールアドレス
参加人数 *
予定交通手段
Clear selection
このセミナーを何で知りましたか?
Clear selection
講師:加藤千穂様へ ご質問など
フリーコメント
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report