Absence Notification/Reporte de Ausencia
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Student's Last Name/Apellido del Estudiante *
Student's First Name/Nombre del Estudiante *
Student's Grade Level/Grado del Estudiante *
Student ID # or Date of Birth/Numero de Identificacion o Fecha de Nacimiento *
First Date of Absence/Primera fecha de la ausencia *
MM
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DD
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Last Date of Absence/Ultima fecha de la ausencia *
MM
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Whole or Partial Day Absence/Ausencia total o parcial del día *
If Partial day, please list period(s) missed/Si es un día parcial, indique los períodos perdidos *
Reason for Absence/Razon por la ausencia *
Additional information/Detalles adicionales
Please provide us with any additional details so that we may record the absence correctly. Por favor, indíquenos cualquier detalle adicional para que podamos registrar la ausencia correctamente.
Doctor's Notes/Notas del doctor
** Please email doctor's note to/Envíe un correo electrónico con la nota del médico a JBEEKMAN@SMMUSD.ORG **
Parent or Guardian Name/ Nombre del padre/guardian *
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