Covid-19: oproep aan vrijwilligers
Vrijwillig een taak doen voor iemand die het nodig heeft
Uw voornaam: *
Your answer
Uw achternaam: *
Your answer
Uw gsm-nummer: *
We gebruiken dit enkel voor mensen die uw hulp nodig hebben. Zo kunnen jullie snel in contact komen.
Your answer
Uw e-mailadres (waarmee u uw ListMinut-account heeft, als u dat al heeft): *
Your answer
Wat wil u doen om uw buren te helpen? *
Required
Omschrijf kort hoe u uw buren kan helpen!
Bijvoorbeeld: Hallo, ik ben Lien en ik wil graag uw boodschappen doen! Ik kan veilig naar de supermarkt of apotheek gaan en uw boodschappen aan uw voordeur zetten. Stuur me gerust een berichtje en dan spreken we iets af.
Your answer
Uw straat *
We gebruiken uw adres enkel om u in contact te brengen met mensen in uw buurt.
Your answer
Uw huisnummer *
Your answer
Uw postcode *
We gebruiken uw adres enkel om u in contact te brengen met mensen in uw buurt.
Your answer
Uw gemeente *
Your answer
In welke buurt woont u? Dit tonen we op de website, zodat mensen zien dat ze in uw buurt wonen. *
Wees precies, bijvoorbeeld Antwerpen ('t eilandje), Gent (Dampoort), Brussel (Flagey),...
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy