ŁCO formularz zgłoszeniowy - kwiecień 2018
Zapraszamy na wydarzenia w ramach Łódzkiego Centrum Obywatelskiego
W razie pytań – proszę o kontakt pod nr tel. 691709848 lub mailowo aleksandras.ferso@gmail.com

Zadanie „Przeprowadzenie działań zmierzających do utworzenia i prowadzenia Łódzkiego Centrum Obywatelskiego” jest współfinansowane ze środków Miasta Łódź

Email address *
Imię i nazwisko *
Your answer
Adres e-mail *
Your answer
Telefon kontaktowy *
Your answer
Specjalne potrzeby *
Your answer
Osoba jest: *
Zgłaszam się na: *
Required
Rola w organizacji dot. osób które zaznaczyły organizacje pozarządową/spółdzielnie socjalną z Łodzi *
Your answer
Nazwa fundacji/stowarzyszenia/spółdzielni socjalnej/grupy nieformalnej *Wypełniają tylko osoby,które zaznaczyły taką opcję w pytaniu powyżej *
Your answer
KRS (tylko NGO i spółdzielnie) Format: bez spacji i podkreślników *
Your answer
Skąd dowiedział/a się Pan/Pani o ofercie Łódzkiego Centrum Obywatelskiego * *
Required
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla realizacji projektu „Łódzkie Centrum Obywatelskie" *Zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (jednolity tekst Dz. U. Nr 101 poz. 926 z 2002 r.) *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms