ELA DAC: FAMILY LEADERSHIP Session 1 Thursday, October 19, 2017
Park Hill Golf Club
4141 E 35th Ave
9:15 a.m. to 11:15 p.m.
TOPIC: DEVELOPING YOUR VISION
Registration Form | Forma de Registro
1. What is your title? Are you a: / ¿Cuál es su título? Es usted un: *
2. Last Name/Apellido *
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3. First Name/Primer Nombre *
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5. City, State/Ciudad, Estado *
6. Zip Code/Código de Area *
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7. Phone number/Número de Teléfono *
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8. Email address/Correo Electrónico
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9. What is the best way to contact you? / ¿Cuál es la mejor manera de contactarlo? Please mark all that apply/ marque todas las que correspondan
10. Do you need interpretation services? ¿Necesita servicio de Interpretación? *
11. If you need interpretation, what Language do you speak? Si necesita intérprete, ¿qué idioma habla usted?
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12. Do you need childcare? ¿Necesita cuidado de niños?
13. Name of school(s) you are representing Nombre de la(s) escuela(s) que usted representa
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