Enquête pour personnes en situation de handicap moteur des membres inférieurs
Nous aimerions connaître votre avis en ce qui concerne les activités encadrées, estivales et hivernales, liées à la montagne pour un public atteint de déficience physique des membres inférieurs.
Depuis quand vous trouvez-vous en situation de handicap moteur?
MM
/
DD
/
YYYY
De quel(s) support(s) avez-vous besoin pour vous déplacer?
partiellement
totalement
une canne
un déambulateur
l'aide d'une tierce personne
un fauteuil roulant
Vous vivez
Qui vous aide dans votre vie quotidienne ?
Avez-vous besoin d'une aide
Dans le cadre d'activités estivales et hivernales en montagne, connaissez-vous ces équipements spécialisés dans le déplacement d'handicapés physiques ?
NON
OUI
Dualski
Uniski
Kartski
Lugiglace / Lugicap
Quadrix
Cimgo
Barres parallèles
Joëlette
Vous octroyez-vous des temps de loisirs en montagne dans des clubs spécialisés (randonnée, ski, découverte de la faune et de la flore en équipements et accompagnement adaptés) ?
Si oui, pour quelle(s) activité(s) et avec quel(s) équipement(s)?
Your answer
Lors de l'activité, avez-vous été satisfait
Très satisfait
Satisfait
Moyennement satisfait
Pas du tout satisfait
de l'écoute de l'équipe accompagnatrice
du professionnalisme de l'équipe accompagnatrice
du confort des équipements spécialisés
du déroulement de la sortie
Quelles remarques ou suggestions pourriez-vous apporter à ce type d'activités en montagne?
Your answer
Sur une échelle de 1 à 6, recommanderiez-vous ce type d'activités à d'autres personnes en situation de handicap physique?
Pas du tout
Absolument
Si non, pour quelle(s) raison(s) n'avez-vous jamais participé à des activités en montagne avec un club spécialisé?
Avez-vous déjà songé à essayer ce type d'activités?
Si aujourd'hui vous disposiez de toutes les informations nécessaires à ce type de loisirs, auriez-vous envie de tenter l'aventure?
Si non, pour quelle(s) raison(s) ?
Your answer
Vous êtes
Votre âge
Votre code postal
Your answer
Nous vous remercions vivement d'avoir pris le temps de répondre à ce questionnaire.
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