09:00 a.m.
06/03/2021
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Họ tên *
Điện thoại *
Qúy vị có bất kỳ bệnh mãn tính có nguy cơ cao lây nhiễm không? *
Nếu có, bệnh gì?
Qúy vị có bị dịch bệnh covid 19 không? *
GHI CHÚ QUAN TRỌNG - XIN ĐỌC: *
Required
Sức chứa tối đa 100 người.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy