Заява на заміну головного блоку системи для юридичної особи
Адреса електронної пошти тільки Gmail
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
PIN-код (повністю) *
Цифрова або літерно-знакова послідовність, яка є номером договору обслуговування користувача, та яку користувач називає оператору диспетчерського центру для власної ідентифікації.
Прошу здійснити реєстрацію зміни головного блоку в системі Polaris Satellite
Серійний номер старого головного блоку (S/N) *
Вказано на головному блоці.
Серійний номер нового головного блоку (S/N) *
Вказано на головному блоці.
Вказати дату, коли відбулася заміна *
MM
/
DD
/
YYYY
Автомобіль
VIN *
Марка та модель *
Назва компанії з якою був укладений "Публічний договір оферти на надання інформаційних послуг" *
ПІБ особи, яка підписала договір *
Дата заповнення форми *
MM
/
DD
/
YYYY
Для того, що б оператор переконався, що цю форму заповнював користувач системи, зробіть будь ласка наступне: Після заповнення форми обов'язково у мессенджерi Viber напишіть зі свого номера телефону, який вказан в договорі, повідомлення з текстом: "PIN - (вказати Ваш PIN-код) Заява на заміну головного блоку системи".
Заповнено вірно, дані підтверджую *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This form was created inside of pol-sat.com. Report Abuse
Google Forms