Wyprawa do Czarnobyla w 2017 roku
To jest formularz rejestracyjny na wyprawę do strefy wykluczenia wokół Czarnobylskiej Elektrowni Jądrowej.

W razie problemów przy wypełnianiu formularza, proszę o kontakt telefoniczny - tel. 666 22 44 33

Prosimy, sprawdź poprawność wprowadzonych danych.

Określ swoje zainteresowanie wyprawą *
Potwierdzeniem uczestnictwa w wyprawie jest wpłata zaliczki. Jeżeli Twoje uczestnictwo jest uzależnione od zewnętrznych okoliczności, zaznacz proszę odpowiednią opcję i KONIECZNIE zostaw nam wiadomość na końcu tego formularza.
Wybierz termin wyjazdu *
Czy rozważasz też wyjazd w innym terminie? *
Jeżeli z jakichś powodów np. ograniczeń w Czarnobylskiej Strefie Wykluczenia wyjazd w zaznaczonym terminie nie dojdzie do skutku.
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms