宮崎第一中学校オープンスクール参加申込
下記の項目を入力・選択し、送信ボタンを押してください
7/7(土)一中サマースクール *
児童氏名 *
(例)宮崎 太郎 ※名字と名前の間に全角スペースを入力してください
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ふりがな *
(例)みやざき たろう ※名字と名前の間に全角スペースを入力してください
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性別 *
小学校名 *
(例)本郷 ※本郷小学校の場合
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学年 *
郵便番号 *
(例)880-0924
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住所(都道府県) *
(例)宮崎県
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住所(市町村~番地) *
(例)宮崎市大字郡司分甲767
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住所(建物名)
(例)〇〇マンション301号室
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電話番号 *
(例)0985-56-2626 ※固定電話のない方は携帯電話番号を入力してください
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携帯電話番号
(例)090-1234-5678
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保護者氏名 *
(例)宮崎 花子 ※名字と名前の間に全角スペースを入力してください
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7/7 参加人数(児童) *
7/7 参加人数(保護者) *
7/7 体験授業(第1希望) *
7/7 体験授業(第2希望) *
塾名
(例)第一塾
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校名・教室名
(例)宮崎校
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寮見学
メールアドレス *
(例)〇〇〇〇〇@docomo.ne.jp ※半角英数で入力してください
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メールアドレス(確認用) *
(例)〇〇〇〇〇@docomo.ne.jp ※半角英数で入力してください
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備考
※保護者のみの参加になる場合は、その旨入力をお願いします
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