ANKETA TĖVAMS
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Stovyklos pamaina: *
Galimi laikai: *
Required
1. Vaiko pavardė, vardas:
 *
2. Vaiko asmens kodas / gim. data: *
3. Kurioje mokykloje mokosi Jūsų vaikas?
4. Kelintą klasę baigė Jūsų vaikas?
5. MEDICININIAI DUOMENYS 
Prašome nurodyti svarbiausius įvykius (kokie ir kada buvo: lūžiai, galvos traumos, rimtos opercijos, depresija, panikos atakos, virškinimo trakto sutrikimai, peršalimo ligos, jautrumas saulei ir t.t ) *
6. Ar Jūsų vaikas turi kokių nors alergijų ar specialių mitybos poreikių, apie kuriuos turėtume žinoti, kad galėtume tinkamai pasirūpinti jo gerove stovyklos metu? *
7. Gimtoji kalba:
 *
8. Kokiomis dar kalbomis gali bendrauti?
9. Apmokėjimas
 *
TĖVŲ KONTAKTAI
Prašome įvesti bent vieno iš tėvų duomenis.
10. Telefono nr., kuriuo visada galima susisiekti: *
11. Mamos vardas, pavardė:
12. Mamos mobilaus telefono nr.:
13. Tėvo vardas, pavardė:
14. Tėvo mobilaus telefono nr.:
SVARBI INFORMACIJA!
3 darbo dienų bėgyje Jus turite gauti atsakymą į Jūsų el. paštą.
Jeigu atsakymo negavote, prašome patikrinti SPAM aplanką, arba susisiekti su mumis el. paštu office@mgenijus.lt.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms