Signaler la violence à l'égard des femmes en politique
En savoir plus sur notre formulaire de rapport d'incident: https://www.ndi.org/reporting-violence-against-women
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Informations personnelles
Nom complet *
Sexe *
Adresse e-mail *
Rôle politique de la victime *
Required
En téléchargeant des informations à travers ce formulaire, je consens à ce qui suit:
Je certifie que l'information que je fournis est vrai a ma connaissance et je reconnais que cette information peut être transmise par le NDI au Bureau du Rapporteur spécial des Nations Unies sur la violence à l'égard des femmes. *
Si je soumets ce formulaire sur la part de quelqu'un d'autre, j'accepte que j'ai reçu le consentement de cette personne. *
Si vous êtes la victime ou faites le rapport au nom d'une victime, préféreriez-vous que seules les initiales de la victime figurent dans le rapport public des Procédures spéciales du Conseil des droits de l'homme de l'ONU? *
Veuillez Remarquer: Si cette communication est reprise, un résumé des événements apparaîtra dans un rapport public sur les Procédures spéciales du Conseil des droits de l'homme de l'ONU.
Je reconnais par la présente que le NDI peut utiliser ces informations sur le site Web de l'Institut ou dans d'autres documents écrits et j'accepte que le NDI puisse me contacter en ce qui concerne les informations soumises. *
Description de l'incident
Date de l'incident *
MM
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YYYY
Temps d'incident *
Time
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Lieu de l'incident *
Type de violence *
Veuillez énumérer les faits de l'incident *
Veuillez inclure des informations sur les coupables, les circonstances entourant l'incident et l'ordre des événements par ordre chronologique
Connaissez-vous les coupables? *
Que savez-vous sur les coupables?
Croyez-vous que l'incident est survenu parce que vous êtes une femme? *
Avez-vous cherché un médecin? *
Est-ce que vous-même ou quelqu'un d'autre agissant en votre nom a signalé l'incident à la police? *
Est-ce que vous ou quelqu'un d'autre agissant en votre nom a rapporté l'incident aux autorités gouvernementales concernées? *
Si vous avez signalé l'incident, à quelles autorités de l'État l'avez-vous signalé?
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