Fiche d'inscription Sissi Pole Angers
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FORMULAIRE D'INSCRIPTION - SISSI POLE ANGERS
Merci de compléter le formulaire ci-dessous afin que je puisse vous inscrire au site de réservation et de paiement en ligne Peppy . Si vous préférez , vous pouvez également m'envoyer directement un email à mon adresse mail (sylvaine.charrier@sfr.fr) avec les informations demandées ci-dessous . Vous recevrez par la suite un email de ma part avec les démarches à suivre pour finaliser votre inscription .
Votre adresse email *
Votre nom 
Votre prénom 
Votre date de naissance 
Votre adresse postale
Votre numéro de téléphone
A   quelle offre souhaitez vous souscrire (cours découverte -18 euros - réservation par mail à sylvaine.charrier@sfr.fr) ? Free pole sur demande , réservé aux élèves de l'école .
A quelle date aimeriez-vous prendre votre premier cours (prévoir un délai d'environ 1 semaine entre l'envoi de votre fiche et le 1er cours)  ?
POUR LES CARTES 10 ET 20 COURS : voulez-vous opter pour un paiement échelonné ( dans ce cas vous me verserez directement la somme due par mois ) ou préférez-vous payer la totalité de la somme sans échelonnement ? Pas de paiement échelonné pour les cartes de cours stretching .
POUR LES PAIEMENTS : Quel mode de paiement utiliserez-vous ?
Quel est votre niveau en pole dance ?
Quel(s) jours(s) et à quelle heure pensez-vous venir ?

Avez-vous une demande particulière ou un commentaire à faire ?
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