Ficha de Matrícula
Información de Registro requerido por el Senescyt para todos los matriculados
Email address *
1. Tipo de Documento *
Required
2. Número de Documento de Identificación *
Your answer
3. Primer Apellido *
Your answer
4. Segundo Apellido (sino tiene poner NA) *
Your answer
5. Primer Nombre *
Your answer
6. Segundo Nombre (sino tiene poner NA) *
Your answer
7. Sexo del Estudiante *
Required
8. Género del Estudiante *
Required
9. Estado Civil *
10. Etnia *
11. Pueblo y Nacionalidad *
Si elige Indígena, especifique cual tribu, caso contrario digite el numero (34 ) que significa (NA)
Your answer
12. Tipo de Sangre *
13. Tiene Discapacidad *
Required
14. Porcentaje de Discapacidad *
Si eligió Si poner el porcentaje en número sin el carácter de " %" si eligió No, poner NA
Your answer
15. Nro. Carnet CONADIS *
Si no tiene Discapacidad poner NA, caso contrario poner los 7 dígitos
Your answer
16. Tipo de Discapacidad *
17. Fecha de Nacimiento (formato aaaa-mm-dd ej. 2016-10-28) *
Your answer
18. País de Nacionalidad *
19. Provincia de Nacimiento *
Si no Eligió Ecuador puede seleccionar la opción NA
20. Cantón de Nacimiento *
S i no se encuentra en la lista por favor digitar en el siguiente campo su cantón
Si su cantón no estuvo en la lista por favor digitarlo
Your answer
21. País de Residencia *
22. Provincia de Residencia *
23. Cantón de Residencia *
Si su cantón no estuvo en la lista por favor digitarlo
Your answer
24. Tipo de Colegio *
25. Modalidad de la Carrera *
Presencial es la única modalidad de estudios que brinda la institución
26. Jornada de la Carrera *
Required
27. Fecha en que inició la Carrera (formato aaaa-mm-dd ej 2016-10-28) *
Your answer
28. Fecha de Matrícula (formato aaaa-mm-dd ej 2016-10-28) *
Your answer
29. Tipo de Matrícula *
Required
30. Nivel Académico *
Elija en que nivel está Primero, Segundo... etc
31. Número de semanas de duración del período académico
Máximo 25 semanas, para llenar esta pregunta, pida información a secretaría
Your answer
32. ¿Ha repetido al menos una materia? *
Required
33. Paralelo *
34. ¿Ha perdido la gratuidad? *
Required
35. ¿Posee pensión diferenciada? *
Required
36. El estudiante se encuentra dedicado a *
Required
37. El estudiante para que emplea sus ingresos *
Required
38. Su familia recibe el bono de desarrollo humano *
Required
39. ¿Ha realizado prácticas pre profesionales? *
Required
40. Horas de la última práctica pre profesional que realizó *
Puede Ingresar hasta 900 horas, sino ha realizado poner NA
Your answer
41. Tipo de institución que realiza las prácticas pre profesionales *
42. Sector Económico en el que realizó las prácticas pre profesionales *
43. Tipo de Beca que recibe el estudiante *
44. Primera razón para la beca *
45. Segunda razón para la beca *
46. Tercera razón para la beca *
47. Cuarta razón para la beca *
48. Quinta razón para la beca *
49. Sexta razón para la beca *
50. Valor del monto de la beca *
Si no recibe beca llenar con (NA), caso contrario escribir el monto sin poner el signo de "$" solo la cantidad semestral
Your answer
51.Porcentaje de la beca que cubre el valor del arancel *
Si no tiene porcentaje llenar con NA, por favor no poner signo de "%"
Your answer
52. Porcentaje de la beca que cubre la manutención *
Si no tiene porcentaje llenar con NA, por favor no poner signo de "%"
Your answer
53. Tipo de financiamiento de la beca *
54. Valor del monto de la ayuda económica
Your answer
55. Valor del monto de crédito educativo
Your answer
56. Participación en Proyecto de Vinculación Social *
57. Alcance del Proyecto de Vinculación con la Sociedad *
58. Correo Electrónico del Estudiante *
Your answer
59. Número de celular (sino tiene poner 10 nueves consecutivos "9999999999") *
Your answer
60. Nivel de Formación del Padre *
61. Nivel de Formación de la madre *
62. Ingresos del Hogar *
contempla (salarios/ingresos por negocios/ingresos derivados del capital o inversiones/transferencias, bono) ingresar 0 o NA
Your answer
63. Número de miembros del hogar *
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy