Попередня реєстрація вихованців 3,5-4 років у гурток Центр ігрової підтримки "Ладушки" комунального закладу Сумський Палац дітей та юнацтва. Керівники гуртка - Ромашко Наталія Миколаївна, Лохоня Надія Валентинівна.

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Шановні батьки, уважно заповнюйте усі поля форми, після отримання ваших відповідей ми з вами зв’яжемося (телефоном, у Вайбері, у ФБ). Додаткові умови перебування у гуртку: заняття проводяться разом з батьками.

1. Прізвище, ім’я, по батькові дитини (повністю). *

2. Дата народження дитини. *

YYYY

3. Офіційна назва закладу освіти, який відвідує дитина (або домашнє виховання). *

4. Група, яку відвідує дитина (наприклад, "Сонечко"). *

5. Домашня адреса. *

6. Контактна особа: *

Мати.

Батько.

Бабуся.

Дідусь.

Опікун.

7. Призвище, ім’я, по батькові контактної особи (повністю). *

8. Номер мобільного телефону контактної особи. *

9. Місце роботи контактної особи, посада. *

10. Соціальний статус дитини: *

Дитина з повної сім’ї.

Дитина-сирота.

Дитина, позбавлена батьківського піклування.

Дитина з особливими освітніми потребами.

Дитина-напівсирота.

Дитина з багатодітної сім’ї.

Дитина з малозабезпеченої сім’ї.

Дитина з сім’ї, що постраждала внаслідок аварії на ЧАЕС.

Дитина, батьки якої учасники АТО.

Дитина, батьки якої загинули під час АТО.

Дитина з сім’ї-переселенців.

Required

11. Згода на обробку персональних даних. *

Надаю згоду на обробку персональних даних.

12. Згода на фото та відеозйомку (творчі звіти, концерти, фотосесії тощо) та розміщення цих матеріалів на сайті закладу.

Надаю згоду.

Clear selection

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms