病人、家屬或民眾意見單
各位先生、女士:
您好本院本著「專業 愛心 熱忱 服務」之宗旨,為大家提供高優質之醫療服務,您的健康是我們努力的目標,為了使您能獲得更好的服務,我們希望您將在本院所親自體驗到寶貴意見提供我們,使我們深入了解您及親友的需要,做為我們改進的參考。由於您的這一份善意,讓我們改進、使我們成長,更多的民眾也將因此獲致高效率、高品質的服務,謝謝您!敬祝 健 康 快 樂
一、填表日期 *
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二、事件發生日期 *
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三、事件性質
其他
四、事件發生經過
五、請問您今天至本院是?
病房號碼?
六、填寫者
其他
七、聯絡方式
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