≪LT対策セミナー≫ 申込フォーム
NPO法人日本医療リンパドレナージ協会の ≪リンパ浮腫療法士(LT)認定試験対策セミナー≫ (2019年10月13日開催)のご参加をご検討いただき誠にありがとうございます。こちらは本セミナーの専用申込フォームです。

参加費をお振り込みいただいた後に、以下の項目をご記入の上、お申し込みください。

詳細については以下のリンクをご参照ください。(チラシ、PDF)
https://www.mlaj.jp/wp-content/uploads/2019/08/b006ac02f35e6f8f7ac78f93503ace66.pdf

記入済みの申込フォームのコピーをご自分のメールアドレス宛てに送りたい場合には、本申込フォームの最後に「回答のコピーを自分宛に送信する」をお選びください。

送信後に、「お申し込みが完了いたしました」の画面が表示されましたら、お申し込みが完了となります。何かご不明な点がございましたら、事務局まで(info@mlaj.jp)ご連絡ください。

メール(taisaku@mlaj.jp)あるいはFAX(046-854-7542)にてのお申し込みも可能です。

何卒よろしくお願い申し上げます。

日本医療リンパドレナージ協会 事務局
Email address *
参加費振込日
MM
/
DD
/
YYYY
ご氏名 *
Your answer
フリガナ *
Your answer
郵便番号 *
Your answer
住所 *
Your answer
電話番号 *
Your answer
MLAJ修了証番号
Your answer
事務局へのご連絡(必要な場合に、お使いください)
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of 特定非営利活動法人 日本医療リンパドレナージ協会. Report Abuse - Terms of Service