17go聯誼會--110.4.18台北假日約會「素食男女」單身交友聯誼活動報名表

為保障參與活動來賓的權益與活動品質,請確實填本報名表,主要供主辦單位內部審核及聯絡活動相關訊息使用,請放心填寫。^^

誠心地祝福您在我們的活動中找到心目中的Mr./Miss. right~

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★★請務必確認您填寫的 [ 連絡手機 ] 、[ E-mail ] 正確無誤,以避免造成活動訊息傳達錯失的困擾喔~ 感謝~
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[ 注 意 ]
因發現報名系統偶爾有異常現象,可能會發生沒收到報名資料的狀況,因此很不好意思,請您留意,如果您傳出報名表後1天內,若未收到本會發出的報名確認通知信件,請務必來信或來電告知,或以line方式詢問,感恩您的支持與配合,並衷心期待您的參與^^
e-mail:17golove@gmail.com
活動聯絡人line:ellen-v1
cell phone:ellen 0976-557230
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姓名 *
請填寫真實姓名,以利報到時資料核對
性別 *
可參加場次:請勾選您可以的參加場次(如果兩場時間皆可,請勾選兩場,將依適合您的場次安排) *
Required
通訊電話 *
請以手機號碼為主,謝謝
聯絡信箱 *
報名確認函、會後服務信件等皆採e-mail方式通知,因此請確實填寫可聯絡到本人的e-mail,謝謝。(若您是使用yahoo信箱,我們的信容易歸類到垃圾信件,敬請注意!)
line帳號 *
請填寫您的line帳號,以供需要時即時通知活動相關訊息用,謝謝^^
出生年月日 *
請確實填寫,以利分組作業及報到時資料核對。(請填寫民國年,範例:73.8.8)
身高/體重 *
範例:174/70
最高學歷 *
請確實填寫,以利資料核對
職業/職務 *
請確實填寫職務名稱,以利資料核對。(範例:電子工程師、行政人員)
居住縣市 *
範例:台北市、新北市板橋區
如果您與朋友同行,請在此填寫同行朋友的名稱
請問您從何處得知17go聯誼會
請勾選下列選項,告知我們,您由何處得知17go聯誼會,感謝您的協助^^
特別注意事項:
珍重自己,保護他人,有下列任何一種情況者,請恕無法參加,謝謝

1.過去15天內有發燒、咳嗽、喉嚨痛、喘不過氣、疲勞及全身無力、發冷、上吐下瀉,嗅覺(或味覺)喪失的其中一種症狀

2.自己或同住家人(或朋友)是政府規定應居家隔離或居家檢疫或自主健康管理者

3.自己或同住家人(或朋友)在過去兩個月內曾經出國(含中、港、澳地區)者

4.報名後,發現自己有第一項所述之症狀或有第二項、第三項狀況者

※ 報名後,如發現有上述狀況,請主動告知主辦單位

※ 請務必確實遵守上述相關規定,若有隱瞞、不實等行為,造成活動人員健康或有相關損失,或造成主辦單位有營業及產生相關損失,經查明屬實者,主辦單位保有法律追訴權
本人了解並同意17go聯誼會報名相關規定。 *
Required
備註
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