LIDMAATSCHAPSFORMULIER | BULLETIN D’ADHÉSION
KIES UW CATEGORIE EN VUL HET ONDERSTAANDE FORMULIER IN.
CHOISISSEZ VOTRE CATÉGORIE ET REMPLISSEZ LE FORMULAIRE CI-DESSOUS.
Email *
Taal / Langue *
Jaarlijkse bijdrage | Cotisation annuelle *
Required
Gelieve het bedrag van uw jaarlijkse bijdrage over te schrijven op rekening BE25 7370 4258 6982. U kunt ook een gift (met fiscaal attest) doen op het bankrekeningnummer van het Vrienden van het Museum Fonds BE10 0000 0000 0404 met de mededeling 017/0930/00092. Elke extra gift van min.€ 150 (naast de jaarlijkse bijdrage als Friend of Passionate Friend) maakt van u automatisch een Protecting Friend .Veuillez transférer le montant de votre cotisation sur le compte BE25 7370 4258 6982. Vous pouvez aussi faire un don (avec attestation fiscale) au n° de compte bancaire du Fonds des Amis des Musées BE10 0000 0000 0404 avec la communication 017/0930/00092. Tout don d’au moins 150€ (en plus de la cotisation annuelle dans la catégorie Friend ou Passionate Friend) vous permet d’être Protecting Friend.
*Iedere Friend of Passionate Friend die, naast zijn jaarlijkse bijdrage, een gift doet van minstens 150€ op de rekening van het Fonds Vriendenvan het Museum BE10 0000 0000 0404 met de mededeling 017/0930/00092, wordt Protecting Friend.*Le Friend ou Passionate Friend qui, en plus de sa cotisation, fait un don minimum de 150 € sur le compte Fonds des Amis du MuséeBE10 0000 0000 0404 avec la communication 017/0930/00092, devient Protecting Friend.
Sans titre
© Foundation Paul Delvaux, St. Idesbald, Belgium/SABAM

FOUNDATION PAUL DELVAUX MUSEUM
B - Delvauxlaan, 42 - 8670 St. Idesbald
T+32 (0)58 52 12 29 - info@delvauxmuseum.be
www.delvauxmuseum.com
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy