神谷かずとし後援会 入会申込書 　　　　     
　
こんにちは！オンライン画面へようこそおいでくださいました。ご登録の情報は細心の注意を払いながら神谷かずとしの政治活動の中にて利用させていただきます。どうぞお進みください。　

お問い合わせ：📞0565-77-2001　（神谷かずとし後援会事務局）

お名前をご記入ください    （必須）　例：見本　太郎 *
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郵便番号をご記入ください     （必須）　例1234567 *
ご住所を市区町村からご記入ください（必須）例○○市○○町○丁目○番地
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ご住所の続きです。建物名のある方はご記入ください。例○○マンション○号室
お電話番号をご記入ください（任意）
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