Aanmeldformulier Scherptediepte
Ja, ik word graag lid van Scherptediepte
Aanspreekvorm
Academische titel (indien van toepassing)
Your answer
Voornaam
Your answer
Tussenvoegsel
Your answer
Achternaam
Your answer
Straat en huisnummer
Your answer
Postcode
Your answer
Woonplaats
Your answer
E-mailadres
Your answer
Telefoonnummer
Your answer
Nationaliteit
Required
Organisatie
Your answer
Functie
Your answer
Indien je nog studeert, aan welke universiteit of hogeschool studeer je?
Your answer
Indien je nog studeert, wat is je studentnummer?
Your answer
IBAN nummer bankrekening
Your answer
Ten name van
Your answer
Ik verklaar hierbij dat ik Stichting Scherptediepte periodiek machtig tot het afschrijven van de jaarlijkse contributie van het hieronder opgegeven bankrekeningnummer. De contributie bedraagt € 50 / studententarief € 25 (doorhalen wat niet van toepassing is) en wordt jaarlijks in de eerste week van december geheven voor het aankomende kalenderjaar. Er geldt een wettelijke weigeringsperiode van 30 dagen. Aanmeldingen die vóór 1 juli zijn ontvangen, gelden tot het einde van hetzelfde kalenderjaar. Aanmeldingen die op of na 1 juli zijn ontvangen gelden tot het einde van het volgende kalenderjaar. Het lidmaatschap geldt voor één kalenderjaar met een automatische verlenging die geldt tot het moment van opzegging. Opzeggingen met ingang van 1 januari van een jaar dienen vóór 1 december van het voorafgaande jaar binnen te zijn.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms