JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
SOLICITUD DE ENTREVISTA NIVEL INICIAL ASPIRANTES 2027 PARA HERMANOS DE ALUMNOS DE LA COMUNIDAD
Obligatorios *
Marcar las opciones, luego de leerlas *
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Entiendo que esta solicitud tiene como finalidad acordar una entrevista personal con vistas a integrar la lista de espera para el ciclo lectivo 2027. No implica matrícula ni reserva de vacante.
*
Si, me notifico.
Required
Seleccione Sala/Grado que cursará en el 2027
*
Choose
Sala de 3 años
Sala de 4 años
Sala de 5 años
1º grado
2º grado
3º grado
4º grado
5º grado
6º grado
Seleccione el turno (mañana/tarde)
*
Choose
Turno mañana
Turno tarde
Nombre y Apellido del aspirante (CONSIGNAR DATOS TAL COMO FIGURA EN EL DNI)
*
Your answer
DNI
*
Your answer
Fecha de nacimiento
*
MM
/
DD
/
YYYY
Nacionalidad
*
Your answer
Lugar de nacimiento (provincia y localidad)
*
Your answer
Domicilio (Calle y Nº)
*
Your answer
Barrio
*
Your answer
CUIL del estudiante
*
Your answer
Nombre y Apellido del Madre
Your answer
Teléfono de contacto
Your answer
Correo electrónico
Your answer
Nombre y Apellido del Padre
Your answer
Teléfono de contacto
Your answer
Correo electrónico
Your answer
Nombre y Apellido del Tutor
Your answer
Teléfono de contacto
Your answer
Correo electrónico
Your answer
¿El niño/a está bautizado/a?
*
Si
No
Nombre de la Institución o Jardín maternal al que asiste actualmente
Your answer
¿Por qué eligieron esta escuela?
Your answer
Nombre y Apellido del hermano que asiste a la institución
*
Your answer
Seleccione la Sala/Grado/Año que cursa actualmente el hermano durante este ciclo lectivo
*
Choose
Sala de 3 años
Sala de 4 años
Sala de 5 años
1º grado
2º grado
3º grado
4º grado
5º grado
6º grado
1º año
2º año
3º año
4º año
5º año
6º año
¿Con quién convive el estudiante?
*
Padre
Madre
Hermanos
Other:
Required
¿Posee acceso a Internet?
*
Sí
No
ANTECEDENTES PERSONALES DE SALUD
¿Enfermedades crónicas?
*
Sí
No
En caso afirmativo ¿Cuál enfermedad?
*
Your answer
¿Toma alguna medicación específica por algún tratamiento de salud?
*
Si
No
En caso afirmativo ¿Qué medicación?
*
Your answer
¿Se encuentra actualmente bajo tratamiento con algún profesional y/o especialista?
*
Sí
No
En caso de ser afirmativo, especificar especialista o profesional
*
Psicólogo/a
Psicopedagogo/a
Fonoaudiólogo/a
Psicomotricista
Ninguno
Other:
Required
Desea brindar alguna información para que el Colegio tenga en cuenta, y que es necesario dar a conocer, tanto para situaciones de urgencias / emergencias
*
Your answer
¿Existe alguna restricción judicial que limite el contacto de alguna persona con el/la estudiante?
*
Your answer
*
Declaro que los datos ingresados son correctos, completos y veraces y reflejan fielmente la realidad.
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Colegio Nuestra Señora del Huerto.
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report