Pre-iscrizione al campus urbano di Pareidolia settembre 2019
Nome e cognome del bambino partecipante *
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Età del bambino partecipante *
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Quale periodo desideri che frequenti *
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Nome e cognome di uno dei genitori o chi ne fa le veci *
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Indirizzo email di un adulto di riferimento *
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Numero di cellulare di un adulto di riferimento *
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Liberatoria per la partecipazione alle attività *
Autorizzo la partecipazione del/della bambino/a all'attività fuorisede/laboratorio come da programma associativo e di essere a conoscenza dei rischi connessi alla partecipazione del mio tutelato all'attività in questione. Con la sottoscrizione della presente dichiaro di voler liberare ed esonerare gli organizzatori da ogni e qualsiasi responsabilità civile e penale possa derivare al partecipante, anche a causa di infortuni o di danni a persone o cose verificatisi a proprio discapito o causati a terzi, impegnandomi a non esperire alcuna azione giudiziale o extragiudiziale e non elevare alcun tipo di denuncia nei confronti di chicchessia, e comunque a non sollevare alcuna eccezione riguardo alla organizzazione della suddetta attività e dei suoi rappresentanti.
Required
Liberatoria per l'utilizzo delle immagini ai soli scopi associativi *
Autorizzo la pubblicazione e l’utilizzo di immagini, fotografie e/o riprese video della propria persona, del bambino stesso, dei propri lavori artistici o dei lavori artistici del minore sopra indicato e dei momenti di laboratorio al fine di produrre materiale divulgativo sulle attività dell’Associazione di Promozione Sociale Pareidolia, per l’elaborazione di un prodotto di sintesi del laboratorio stesso o per qualunque altra manifestazione che l’Associazione ritenga utile al fine di promuovere le attività svolte in essa.L’utilizzo delle immagini è da considerarsi effettuato in forma gratuita.
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