FORMULIR PMB
Formulir Penerimaan Mahasiswa Baru Sekolah Tinggi Agama Islam Al-Aqidah Al-Hasyimiyyah Jakarta Tahun Ajaran 2024-2025.
Formulir ini adalah formulir pendaftaran secara daring. Untuk kelengkapan data, anda akan diminta melengkapi data pendaftaran setelah diterima sebagai mahasiswa baru.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nama *
Isilah dengan nama sesuai dengan kartu identitas anda.
NIK
*
Isilah dengan Nomor Induk Kependudukan anda.
Program Studi
*
Tentukan Program Studi sesuai dengan pilihan anda.
Tempat Lahir
*
Tuliskan tempat lahir anda sesuai dengan kartu identitas.
Tanggal Lahir
*
Tuliskan tanggal lahir (bulan, tanggal dan tahun) sesuai dengan kartu identitas.
MM
/
DD
/
YYYY
Jenis Kelamin
*
Isi sesuai dengan jenis kelamin anda.
Tanggal Pendaftaran
*
Isi dengan tanggal pendaftaran anda sekarang (bulan, tanggal dan tahun).
MM
/
DD
/
YYYY
Nomor Ijazah Terakhir
*
Isi dengan nomor ijazah terakhir anda.
NISN
*
Isi dengan Nomor Induk Siswa Nasional anda.
Sekolah Asal
*
Tuliskan asal sekolah anda.
Alamat Calon Mahasiswa Baru
*
Tuliskan secara lengkap alamat domisili anda saat ini.
Nomor Telepon/Handphone
*
Isi dengan nomor telepon atau HP yang sekarang aktif.
Email
*
Isi dengan alamat email yang sekarang aktif.
Nama Orangtua/Wali
*
Isi dengan nama lengkap orangtua/wali sesuai dengan kartu identitas.
Alamat Orangtua/Wali
*
Isi dengan alamat lengkap orangtua/wali sesuai dengan kartu identitas.
Darimana anda mengetahui informasi PMB STAI Al-Aqidah Al-Hasyimiyyah Jakarta?
Pilih salah satu atau lebih pilihan berikut.
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy