BIODATA MAHASISWA KULIAH KERJA NYATA GELOMBANG 95 UPT KKN UNHAS
isilah form ini setelah melakukan pembayaran di BNI(2012 2011 2010) dan atau melakukan registrasi di upt KKN unhas dengan mendapatkan form biodata dan pengambilan atribut KKN Gelombang 95. Semua calon peserta KKN gelombang 95 wajib mengisi formulir ini(Tematik, reguler dan internasional)
Email address *
No Registrasi *
isi nomor registrasi yang telah diberkan oleh UPT KKN Unhas
Your answer
NAMA LENGKAP *
(DIISI DENGAN HURUF KAPITAL, CONTOH: MULIATY)
Your answer
NAMA PANGGILAN
Your answer
Nomor Induk Mahasiswa (NIM) *
(DITULIS DENGAN HURUF KAPITAL DAN TANPA SPASI; CONTOH: G31105231)
Your answer
Angkatan *
FAKULTAS *
JURUSAN
Ditulis dengan Huruf Kapital. Contoh : TEKNIK MESIN
Your answer
PROGRAM STUDI *
(DITULIS DENGAN HURUF KAPITAL, CONTOH: ILMU DAN TEKNOLOGI PANGAN)
Your answer
SKS yang telah dilulusi *
Jumlah SKS yang telah dilulusi(dapat dibuktikan dengan transkrip nilai). Syarat Minimal adalah 130 SKS.(yang sudah ada nilainya). Isi dengan angka saja Contoh: 130
Your answer
TEMPAT LAHIR *
Your answer
TANGGAL LAHIR
isilah dengan mengikuti forma t berikut: HH/BB/TTTT contoh 18/02/1982
Your answer
JENIS KELAMIN
STATUS PERKAWINAN
AGAMA
ALAMAT
Your answer
TELP (HP)
Your answer
TELP RUMAH
Your answer
PENGALAMAN ORAGANISASI
Your answer
RIWAYAT PENYAKIT
Your answer
NAMA ORANG TUA/WALI
Your answer
ALAMAT ORANG TUA/WALI
Your answer
TELP/HP ORANG TUA/WALI
Your answer
Alamat email *
Your answer
Periksalah isian sebelum menekan tombol kirim di bawah..Pastikan semua isian diisi dengan benar dan tidak ada bagian terlewati
*
Required
*
Required
Please complete the captcha before submitting the form.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms