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チーム熊本ジュニア指定選手申込フォーム
チーム熊本ジュニアの指定選手の申し込みです。指定選手は設定記録突破者及び中学選手権と通信大会で、全中種目での優勝者が対象です。申し込みがない場合は、指定選手とは認められませんので、希望する場合は、お忘れなく申し込まれてください。
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1 選手氏名
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2 性別
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男
女
3 生年月日( 例:20090402)
*-(ハイフン)なしでお願いします。)
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4 所属(学校名)
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5 学年
*
3年
2年
1年
6 クラブチーム名:(チームに所属してない方は記載不要です。)
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7 住所をお知らせ下さい。
*
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8 チーム熊本ジュニア指定選手認定の種目をお知らせ下さい。
*
100m
800m
1500m
3000m
指定大会結果での優勝者
9 記録(100mは風も入力)
例:11.25(+1.5)
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10 記録突破の大会日をお知らせ下さい。(例:20240401)
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11 大会名をお知らせ下さい。
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12 指定大会優勝種目(指定
大会結果での選考を選択した人のみ:)
①熊本陸上競技選手権大会(中学生種目)優勝者
②熊本県中学校選手権大会優勝者
③熊本県通信陸上大会優勝者
Clear selection
13 指定大会優勝の種目をお知らせ下さい。
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14 チーム熊本ジュニア指定選手Tシャツ(プレゼント)のサイズをお知らせ下さい。
*
S
M
L
2L(XL)
3L(XXL)
Other:
15 保護者氏名をお知らせ下さい。
*
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16 保護者連絡先(電話番号)をお知らせ下さい。
*
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17 備考(連絡事項があれば)
開講式に参加できない場合は、必ず入力ください。
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