Player at Home Screening Form / Evaluacion de Salud Estudiantil en Case
All players entering the field for practice must be free on arrival of COVID-19 related symptoms that cannot be associated with a previously existing health condition. None of the following symptoms present within the last 24 hours: Fever 100.4 or greater, chills, cough, shortness of breath/difficulty breathing, fatigue, muscle or body aches, headache, new loss of taste or smell, sore throat, congestion or runny nose, nausea, vomiting, or diarrhea.
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Todos los jugadores que ingresan al campo para la práctica deben estar libres a la llegada de síntomas relacionados con COVID-19 que no pueden asociarse con una condición de salud previamente existente. No se presenta ninguno de los siguientes síntomas en las últimas 24 horas: fiebre de 100,4 o más, escalofríos, tos, falta de aliento / dificultad para respirar, fatiga, dolores musculares o corporales, dolor de cabeza, nueva pérdida del gusto u olfato, dolor de garganta, congestión o secreción nasal, náuseas, vómitos o diarrea.
Player Name / Nombre del jugador *
Today's Date / Fecha de Hoy *
MM
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DD
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YYYY
Temperature / Temperatura *
In the last 24 hours has your child experienced any new / En las ultimas 24 horas a tenido su hijo/a algo nuevo:
Cough / Shortness of Breath / Sore Throat / Muscle Aches / Loss of Smell or Taste / Headache - Tos / Falta de Aliento / Dolor de Garganta / Dolores Musculares / Perdida de Olfacto y Gusto / Dolor de Cabeza *
Required
Coach Name / Nombre del Entrenador *
Required
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