마음달 심리상담 신청서

안녕하세요. 마음달심리상담센터입니다.
이 글을 꼭 읽어주세요 
유료 상담전 상담신청서를 작성해주시면 상담에  도움이 됩니다.
상담에 관련된 질문들은  상담안내서 (링크연결)를 읽으시면 도움이 됩니다. 

상담자와 내담자 서로 존중하는 관계에서만 상담이 진행됩니다. 
종합심리검사는 수련생이 아닌 풍부한 임상경험의 임상심리전문가가 직접 검사하고 보고서를 작성하며 해석상담합니다. 상담신청이후 24시간 이내 근무일 1-2일 이내 연락드립니다. 
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1.상담을 받고자하는 서비스를 체크해주세요.
  
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2. 상담을 원하는 장소 *
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3.과거에 상담을 받은 경험이 있으신가요. *
과거 상담을 받은 경우 기타에 언제 몇 회기정도, 어느기관에서  받았는지 말씀해주세요. 
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4. 상담가능한 시간을 모두  말씀해주세요.( 특정요일과 시간만 가능하신분은 기타에 작성해주세요.) *
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5.이름 *
6.생년월일 *
7.성별 *
8.핸드폰 번호 *
9직업/소속
10.이메일주소 *
11. 집주소(시,구,동) *
12.마음달 심리상담센터를 어떻게 알게 되셨나요.  *
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13.비용은 상담진행전에  노쇼방지를 위해 1회기 선납으로 진행되며 계좌번호를 보내드립니다. *
Required
14.   주호소문제를 말씀해주세요( 정신건강의학과에서 약물치료 중인 분들은 진단명/ 복용기간을 반드시 작성해주세요./심리검사결과지가 있는 경우 병원에서 복사해서 갖고와주시기를 바랍니다. )(1줄이내) 

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카톡플러스아이디: 마음달  http://pf.kakao.com/_efkTxl/chat 
전화: 0507-1341-1140 (문자가능) 
마음달심리상담센터입니다. 
상담은 100%예약제입니다.
상담신청 후 휴일을 제외한 24시간 이내 연락이 가능합니다. (1-2일)

평일 11시~20시, 토요일 오전 10시~16시 에 연락가능합니다.
공휴일은 상담실이 운영되지 않으며 센터 운영시간에  연락이 가능합니다.
상담실은 분당선 수원시청역 5번출구 지오베르크 304호로 예약하신분만 입실가능합니다. 
정신건강의학과 소개로   신청하신 분들께 미리 말씀드립니다. 심각한 병리증상(입퇴원을 반복하는 심각한 망상장애, 조현병, 조울증, 타인에게 위해를 가하는 성격장애, 폭력적인 행동문제)으로 저희 기관에서 도움을 드리기 어려운 경우에는 상담진행이 어려울 수 있습니다. 법적문제로  양형을 위한 진단서나 확인증 발급은 하지 않습니다.

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