Formularz zgłoszeniowy na cykl szkoleń odbywających się w ramach projektu "Szkoła Architektury Zmian Społecznych"
Serdecznie zapraszamy do udziału w projekcie Szkoła Architektury Zmian Społecznych, którego celem jest przeciwdziałanie dyskryminacji osób LGBT+ w mniejszych miejscowościach województwa małopolskiego.

Szkoła Architektury Zmian Społecznych to:
- 42 godziny wiedzy i wymiany doświadczeń poprzez udział w warsztatach i szkoleniach,
- 3 godziny indywidualnego mentoringu dla każdego z uczestników i uczestniczek,
- wsparcie i inspiracja innych uczestników i uczestniczek,
- dedykowana grupa na Facebooku dla osób uczestniczących,
- realizacja, z naszym wsparciem, własnego wydarzenia o charakterze antydyskryminacyjnym/edukacyjnym dla społeczności lokalnej.

Dla kogo?
Dla osób mieszkających na terenie województwa małopolskiego, pełnoletnich, z wykształceniem co najmniej średnim, mających motywację i chęć działania na rzecz przeciwdziałania dyskryminacji osób LGBT+.

Wcześniejsze doświadczenie w zakresie przeciwdziałania dyskryminacji lub podejmowania aktywności na rzecz społeczności lokalnej nie jest wymagane.

Terminy warsztatów:
08.10 - zjazd stacjonarny w Krakowie
22.10 - 23.10 - zjazd online
05.11 - 06.11 - zjazd online
19.11  - zjazd stacjonarny w Krakowie
Mentoring odbywać się będzie online na platformie Zoom.

Zgłaszając się do udziału w projekcie decydujesz się na udział w całym cyklu szkoleniowym, mentoringu oraz zorganizowanie, przy naszym wsparciu, wydarzenia dla swojej społeczności lokalnej.

Projekt finansowany przez Islandię, Liechtenstein i Norwegię z Funduszy EOG w ramach Programu Aktywni Obywatele – Fundusz Regionalny

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Imię i nazwisko osoby zgłaszającej swój udział *
Nazwa reprezentowanej organizacji/instytucji/grupy nieformalnej.
Miejsce zamieszkania *
Wykształcenie/wykonywany zawód *
Adres e-mail *
Numer telefonu
Czy brałeś_aś udział w szkoleniach/warsztatach dotyczących praw człowieka i/lub przeciwdziałania dyskryminacji.
Clear selection
Prosimy o opisanie (krótko, w punktach) doświadczenia w temacie przeciwdziałania dyskryminacji (i w tematach pokrewnych).
Jeśli chcesz, możesz opisać (krótko, w punktach) swoje inne doświadczenia w działalności aktywistycznej na rzecz społeczności lokalnej.
Dlaczego chcesz wziąć udział w szkoleniach w ramach Szkoły Architektury Zmian Społecznych? Jak zdobyta wiedza zostanie wykorzystana? *
W jakiej miejscowości chcesz zorgnizować przy naszym wsparciu wydarzenie mające na celu przeciwdziałanie dyskryminacji osób LGBT+? *
Oceń w skali od 1 do 6 swoją motywację do działania w obszarze przeciwdziałania dyskryminacji osób LGBT+ *
bardzo niska
bardzo wysoka
Oceń w skali od 1 do 6 swoją gotowość do organizacji przy naszym wspraciu wydarzenia, którego celem będzie przeciwdziałanie dyskryminacji osób LGBT+ *
bardzo niska
bardzo wysoka
Oceń w skali od 1 do 6 poczucie własnej skuteczności *
bardzo niskie
bardzo wysokie
Inne potrzeby związane z logistyką udziału w szkoleniach (dieta, potrzeby dotyczące poruszania się itp.).
Oświadczam, że jestem osobą pełnoletnią *
Zobowiązuję się do wzięcia udziału w całym cyklu szkoleniowym (42 godz. dydaktyczne) oraz indywidualnym mentoringu (3 godz.) *
Zobowiązuję się do poinformowania organizatorów w przypadku rezygnacji z uczestnictwa w cyklu szkoleń najpóźniej 3 dni przed pierwszym dniem szkoleniowym *
Informacja o ochronie danych osobowych: Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Fundację na Rzecz Różnorodności Polistrefa z siedzibą przy ul. Bobrzyńskiego 39a/28, 30-348 w Krakowie w celach związanych z uczestnictwem w projekcie "Szkoła Architektury Zmian Społecznych", zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych).Administratorem danych osobowych będzie Fundacja na Rzecz Różnorodności Polistrefa z siedzibą przy ul. Bobrzyńskiego 39a/28, 30-348 w Krakowie Dane są podawane dobrowolnie. Dane nie będą przekazywane podmiotom trzecim. Osobom, których dane są przetwarzane, przysługuje prawo dokonania zmiany, sprostowania lub usunięcia swoich danych, przeniesienia do innego administratora oraz do złożenia skargi do organu nadzorczego, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa. Dane osobowe będą przechowywane tak długo, jak przewiduje to obowiązujące prawo. Prosimy o zapoznanie się z Polityką Prywatności, która jest dostępna na stronie: https://polistrefa.pl/polityka-prywatnosci/. *
Projekt  finansowany przez Islandię, Liechtenstein i Norwegię z Funduszy EOG w ramach Programu Aktywni Obywatele – Fundusz Regionalny
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms