エアコン・洗濯機クリーニング申し込みフォーム
緊急のお問い合わせ: 080-3080-0024 または ta_sakamoto@kksakamoto.com
※家庭用エアコンが対象となります。業務用・大型機はお受けできません。
※製造から15年以上経過した旧型商品や稼働しない製品は、お受けできない場合があります。ご了承ください。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
お客様情報
お名前 *
メールアドレス
ご住所 *
お電話(携帯希望) *
台数
Clear selection
第一希望 日 *
MM
/
DD
/
YYYY
第一希望 時間
第二希望 日
MM
/
DD
/
YYYY
第二希望 時間
第三希望 日
MM
/
DD
/
YYYY
第三希望 時間
その他の詳細・お気づきの点があればご記入ください。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 株式会社サカモト.

Does this form look suspicious? Report