Aanmeldformulier Gast aan Tafel
Sign up for having a cosy dinner with a refugee or Dutch people
* Required
Email address
*
Your email
Last name
*
Achternaam - اسم العائلة
Your answer
First name
*
Voornaam - الاسم الاول
Your answer
Host or Refugee
*
Gastgezin (Host family) of Nieuwkomer (Refugee) - العائلة المضيفة أو اللاجئ
Choose
Gastgezin
Nieuwkomer
I will participate
*
Ik geef mijzelf op: - I will participate by 1-2. myself, 3. with partner or 4-7. with partner and kids - سأشارك
Choose
Als alleenstaande vrouw (F)
Als alleenstaande man (M)
Met partner
Met kinderen (0-5 jaar)
Met kinderen (6-10 jaar)
Met kinderen (11-15 jaar)
Met kinderen (16-18 jaar)
Year of birth
*
Geboortejaar (alleen 1 geboorte jaar van 4 cijfers invullen) - Only year (4 digits) - سنة الميلاد
Your answer
Home Street
*
Straatnaam - شارع المنزل
Your answer
Postal Code
*
Postcode (1234 AB) -الرمز البريدي
Your answer
Town
*
Woonplaats - Only people from Den Haag, Hilversum, Oldenzaal, Utrechtse Heuvelrug, Hoekse waard, Voorschoten and Waterland can participate for now) - مدينة
Your answer
Mobile phone
*
Mobiele telefoonnummer - الهاتف المحمول
Your answer
Home Phone
Vaste telefoon
Your answer
Speaks Language
*
Welke taal spreekt u? - يتحدث اللغة
Goed NL
Beetje NL
Goed ENG
Beetje ENG
Arabisch
Tigrinya
Other:
Required
Which Country are you from?
Land van herkomst
Nederland
Syrie
Eritrea
Iran
Irak
Soudan
Myanmar
Other:
Clear selection
By filling in this form I accept the Privacy terms
*
Door dit formulier in te vullen, accepteer ik de Privacy voorwaarden
https://www.gastaantafel.nl/privacy-verklaring
.
Yes
Required
Notes
Opmerkingen
Your answer
Send me a copy of my responses.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
