立教188年　わかぎおぢばひのきしん　申し込み書
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団・隊名 *
フリガナ *
希望日（両日参加の場合は共にチェックしてください） *
Required
責任者　氏名 *
フリガナ *
責任者　携帯電話番号 *
送迎者　氏名
※責任者と同一の場合記入不要
フリガナ
送迎者　携帯電話番号
参加者（中学生）について
氏名(フリガナ)を記入、学年・性別を選択してください
※一回答につき一人でおねがいします。
※四名以上の申し込みは、お手数ですが再度お申込みください。
参加者①氏名 *
フリガナ *
学年・性別
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参加者②氏名
フリガナ
学年・性別
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参加者③氏名
フリガナ
学年・性別
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参加者④氏名
フリガナ
学年・性別
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備考
参加者の中で傷病、アレルギー等がありましたら記入してください
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