VITA Stage Herentals 2018
Wanneer : van donderdag voormiddag 1/11 tot zaterdag avond 03/11
* benjamin ook welkom indien vergezeld van ouder
Hoeveel : 105 euro pp (+ drank ter plaatse nog te betalen)
Inschrijving = formulier + betaling 105 euro (rekening vita BE69 0013 2495 9978 )
Inschrijvingen worden 28 augustus afgesloten
*stage gaat pas door bij minimum 30 deelnemers

Contactpersoon : Eddy De Vogelaer , Ria Van der Perre , vita@telenet.be

Voornaam *
Your answer
Naam *
Your answer
Straatnaam + Huisnummer *
Your answer
Postcode + Gemeente *
Your answer
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Voedselallergie
Trainer :
Your answer
GSM - nr
Your answer
mailadres
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms