Modulo iscrizione "Pedala per un Sorriso" 2015
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Non ti viene voglia di correre con loro?
Sei un ciclista tesserato di qualsiasi genere e categoria? *
TUTTI POSSONO PARTECIPARE! Se tu non fossi tesserato basta allegare copia del certificato medico di buona salute alla mail: mauro@pedalaperunsorriso.org
Scrivi il nome della società, gruppo, club ecc... *
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se non tesserato mettere una "x"
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SCELTA ISCRIZIONE E PAGAMENTO
Scegli la modalità di iscrizione *
RITIRO NUMERI DI GARA E/O PACCHETTO GARA Università Europea di Roma, via degli Aldobrandeschi 190, 00163 Roma. Sabato 23-24 ottobre 2015 dalle ore 15:00 alle ore 19:00. Domenica 25 ottobre 2015 dalle ore 7:30 alle ore 9:30. Per i singoli il pettorale potrà essere ritirato personalmente o dietro presentazione di una copia del documento d’identità in corso di validità (tesserino, passaporto, carta d’identità o patente) del partecipante.
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Altre opzioni
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Taglia maglia tecnica
indica la taglia. (Solo per coloro che comprano la maglia)
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Pranzo per i bambini
fino ai 13 anni il pranzo è gratuito. Per calcolare le porzioni scrivi quanti bambini porti con te a pranzo.
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Scegli la modalità di pagamento *
Se vuoi pagare in sede, lo sportello è aperto da Lun. a Giov. dalle 11:00 alle 13:00 e 15:00 -16:00; Ven. dalle 10:30-12:30. I giorni 24 e 25 ottobre tutti i prezzi aumentano di 5€.
Note
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Dichiaro che i dati forniti corrispondono a verità, consapevole che eventuali dichiarazioni mendaci comporteranno la mia espulsione dalla manifestazione; di aver esaminato il Regolamento (http://onluspx1s.wix.com/pedalaperunsorriso#!regolamento/c1wav) della manifestazione e di accettarlo integralmente quale disciplina del rapporto con l’Organizzatore assumendo gli oneri ivi previsti; di prestare consenso al trattamento dei miei dati personali effettuato dall’Organizzatore in relazione all’organizzazione della presente manifestazione
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Dichiaro di essere consapevole che tale manifestazione comporta uno sforzo intenso e prolungato e dei normali e prevedibili rischi connessi all’attività e di impegnarmi ad affrontare l’attività in condizioni adeguate; di sollevare l’Organizzatore della manifestazione da qualsiasi danno, così come dal risarcimento di eventuali danni derivati dai normali e prevedibili rischi legati all’attività; di autorizzare l’Organizzatore all’invio di altre informazioni inerenti lo sport e di interesse per gli atleti; di consentire l’utilizzo di foto, immagini filmate, registrazioni, derivanti dalla mia partecipazione alla manifestazione per ogni legittimo scopo, anche pubblicitario
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