Formulaire d’inscription_Sport sur Ordonnance
Veuillez remplir un formulaire par personne.
Le dispositif de la ville d'Ottignies Louvain-la-Neuve
Votre inscription se déroule en trois étapes ;

1. Vous complétez le formulaire ci-dessous avec vos informations personnelles.
2. Vous participez à une séance d'information (voir les dates ci-dessous)
3. Vous pouvez intégrer les séances d'activité physique.

Pour participer aux séances d'activité physique, il est obligatoire de vous rendez chez votre médecin traitant pour qu’il complète votre prescription Sport sur Ordonnance.
Je souhaite m'inscrire à l’une des séances d’information aux dates suivantes ; *
Lieu des séances d'information ; Centre Sportif des Coquerées - Rue des Coquerées 50a - 1341 Ottignies (Céroux-Mousty)
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