Formulaire de candidature - Prix Diderot de l’initiative culturelle 2017
Soumettez votre candidature aux Prix Diderot de l'initiative culturelle 2017 pour mettre à l'honneur un projet ou une réalisation de votre structure !

Complétez ce formulaire et envoyez ensuite un dossier constitué de l'ensemble des éléments informatifs permettant aux jurés de connaître au mieux l'action à cette adresse : diderot@amcsti.fr avant le 17 juillet 2017 minuit pour valider votre candidature !

Identification
Nom de la structure
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Sigle
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Nature de la structure
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Date de création de la structure
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Coordonnées postales
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Site web
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Nom de directeur ou conservateur
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Mail - Directeur ou conversateur
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Nom de la personne en charge du dossier de candidature
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Mail - Personne en charge du dossier de candidature
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Téléphone - Personne en charge du dossier de candidature
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Présentation
Brève présentation de la structure
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Brève présentation du projet ou de la réalisation
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Moyens humains et budget du projet ou de la réalisation
Moyen humains en nombre en équivalent temps plein. Budget hors personnel.
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Raisons qui motivent la candidature
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Éléments en faveur de la candidature
Objectifs généraux de votre projet
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Créativité et innovation de votre projet
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Partenariats, travail en réseau et rayonnement développés dans votre projet
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Réflexion sur les publics
Évaluation annuelle qualitative et quantitative des publics touchés
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Impact de votre projet
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