Jubileusz 70-lecia Szkoły Plastycznej w Częstochowie - formularz rejestracyjny
Prosimy o wypełnienie wersji elektronicznej zgłoszenia. UWAGA! Pola zaznaczone "gwiazdką" są wymagane.
Po wysłaniu formularza prosimy o śledzenie aktualnych wydarzeń na stronie internetowej Szkoły, Facebooku.
Adres e-mail
Your answer
Podaj imię (imiona)
Your answer
Podaj nazwisko
Your answer
Podaj rocznik
Podaj rocznik ukończenia szkoły lub nazwisko wychowawcy
Your answer
Telefon nr
Your answer
Adres własnej strony internetowej, blogu...
Your answer
Proszę podać ostatnie, szczególne działania, które pomogą nam opisać sylwetkę absolwenta
(nie więcej niż do 1200 znaków) Uwaga! Wśród złożonych ankiet wylosujemy jedną – nagroda - weekendowy pobyt w Ośrodku „Pod grzybkiem” dla 4-osób.
Your answer
Uczestnikom uroczystości proponujemy wydawnictwo wraz z pamiątkami potwierdzone wpłatą 70,-zł (siedemdziesiąt zł) na konto 63124012131111001072651206
W/w kwota uwzględnia: przejazd autokarem w dwie strony, bankiet (zimna płyta, grill, kufel piwa..). Dokonaj wyboru poniżej
Udział w balu absolwentów potwierdzony wpłatą kwoty 150,-zł (stopięćdziesiąt zł) na konto 25102016640000310200196188 z dopiskiem ZJAZD -X 2017
Wzorem lat ubiegłych zachęcamy absolwentów do przekazania swojego dzieła (malarskiego, ceramicznego, rzeźbiarskiego, projektu, …) do galerii absolwentów pod hasłem „70 dzieł na 70-lecie”. Po uroczystości przygotujemy wystawę z katalogiem.
Proszę wypełnić DEKLARACJĘ przekazania dzieła
Required
Deklaracja przekazania DZIEŁA - METRYCZKA - 1. tytuł dzieła
Wpisz dane (1-5), które zostaną wydrukowane jako metryczka dzieła:
Your answer
2. rok powstania dzieła
Your answer
3. wymiary
Your answer
4. dziedzina
Your answer
5. technika
Your answer
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w formularzu zgłoszenia dla potrzeb organizacji obchodów 70-lecia Szkoły Plastycznej w Częstochowie zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o Ochronie Danych Osobowych (Dz. U. Nr 133 poz.883)
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms