CIME-FCQ-UNC Notificación de Sospechas de Reacciones Adversas a Medicamentos
Notificación de pacientes (válido para Argentina)
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ACERCA DE LA PERSONA COMPLETANDO ESTE REPORTE
1. Iniciales del nombre y apellido:
2. ¿Puede alguien de la ANMAT comunicarse con Ud.?
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3. Teléfono, incluyendo código de área:
4. VERIFIQUE la dirección de correo electrónico ingresada
ACERCA DE LA PERSONA QUE EXPERIMENTÓ LA REACCIÓN ADVERSA
5. ¿Quién experimentó la reacción adversa?
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9. Altura en cm:
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