社会デザイン協会会員仮申し込み書
下記のフォームにご記入ください。後日、理事会承認のち正式入会申し込み(会費支払い方法等含む)に関するご案内をさせていただきます。

 会費(4月1日時点での所属による)
  個人正会員会費  年  7,800円
  学生会員会費   年  3,900円
  法人企業会員会費 年78,000円
  団体会員会費   年7,800円(NPO、非営利型社団法人、任意団体等)
  パートナー会員会費 年0円( 行政、地域おこし協力隊等)

 入会金 2,400円(学生 1,200円)


ご不明な点は、0288-25-7073 または info@ikou.jp までお問い合わせください。
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ご連絡は主にメールにてさせていただきます。確実に届くメールアドレスの登録をお願いします。
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ご紹介者 *
ご紹介者のご記入をお願いします。(いらっしゃらない場合は、なしのご記入をお願いします。)
ご入会動機
ご入会動機のご記入をお願いします。
ご質問、その他
ご質問、その他入会前にお聞きしたいことがございましたら、ご記入をお願いします。
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